Plan con Opción de Deducible Alto

Comenzando el 1ro de Enero del 2007, los planes de seguro médico participantes en Healthy NY, deberán de ofrecer plan de seguro médico de deducible alto a empresas pequeñas, proprietarios únicos e individuos que reunan toda exigencia de eligibilidad de Healthy NY. Es una nueva opción que permite a los asegurados con el plan de seguro médico de deducible alto, a establecer una cuenta de ahorros médicos. Esta cuenta de ahorros pueden ser utilizados para ciertos gastos médicos (véase abajo para más información acerca de la cuenta de ahorros médicos). El costo de la prima mensual del plan de seguro médico de deducible alto será mas baja que la prima estádar de Healthy NY. Los planes deben ofrecer el seguro médico con o sin la cobertura de médicamentos.

¿Que es Plan de Seguro Médico de Deducible Alto (HDHP)?

El plan de seguro médico de deducible alto es una póliza que require al miembro cubrir por casi todos los gastos médicos hasta llegar a cierta cantidad antes de que el séguro médico comienze a cubrirlo. Los planes médicos de deducible alto deben contener un deducible anual de $1,200 hacía la cobertura individual y $2,400 para la familiar y se ajustan anualmente para la inflación.

Usted puede accesar ciertos servicios preventivos antes de llegar al deducible. En el programa Healthy NY, esto beneficios incluyen el bienestar para niños, cuidado prenatal, examen de cancer de la prostata, mamografías, citología cervical, físico para adultos y inmunización. Los copagos se aplicarán a esto servicios. El dinero gastado en copagos para servicios preventivos no contarán hacía el deducible.

El dinero pagado hacía los gastos médicos que no son cubiertos por el HDHP no serán sumados al plan de deducible.

La empresa pequeña debe elegír la misma opción, o el plan de seguro médico de deducible alto o el plan estándar Healthy NY en el cual todo empleado debe estar cubierto.

¿Que es una Cuenta de Ahorros Médicos (Health Savings Account “HSA’’)?

El HDHP fue diseñado para trabajar con una cuenta de ahorros de salud. HSA es una cuenta de ahorros médicos que se utiliza cubrir los gastos médicos como, deducibles, copagos y medicinas sin recetas. Bajo la ley federal usted puede contribuir la cantidad de $3,050 al año si tiene cobertura individual o $6,150 para la familiar. Estas cantidades son puestas anualmente por el Gobierno Federal. Usted tiene la ventaja de utilizar la cantidad contribuida completa sin importar el mes en que inició su cuenta. Sin embargo existe una penalidad si usted decide terminar la cobertura de HDHP de una vez. Favor de visitar el Web del Departamento de Tesorería (U.S. Department of the Treasury) para más información. Usted puede depositar una cantidad alta de dinero de una vez o con frecuencia a su conveniencia.

¿Quién puede contribuir hacía la Cuenta de Ahorros Médicos “HSA”?

Un adulto puede contribuir hacia HSA si tiene cobertura con un plan Médico de deducible alto calificado bajo HSA y no tiene otra cobertura médica (además de seguro específico de enfermedad, disabilidad, accidente, dental o visión, o seguro de cuidado a largo plazo). Para ser elegible bajo la cobertura de un HSA, el adulto no puede ser elegible para Medicare o ser dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.

¿Cuales son las ventajas de impuestos de un HSA?

HSA tiene varias ventajas de impuesto cuando son utilizadas con un HDHP. El dinero que usted deposite y gane interés será libre de impuestos. Nunca usted pagará inmpuesto al ser el dinero utilizado para gastos médicos. Usted también podrá hacer transferencias de fondos en su cuenta individual de retiro (IRA), la cuenta de gastos flexibles, arreglo de rembolso médico (HRA). Por favor visite el web del Departamento de Tesorería para más información.

¿Como se utiliza la Cuenta de Ahorros Médicos (HSA)?

Los fondos depositados hacía la cuenta HSA pueden ser utilizados para cualquier “gasto médico calificado” bajo la ley federal, incluyendo cuidado dental, visión y medicamento sin recetas. Generalmente los fondos no deben ser utilizados para cubrir las primas del séguro médico, excepto para la continuación de la cobertura de COBRA, seguro a largo plazo, primas hacía el Medicare, y gastos asociados de su bolsillo.

¿Como puedo abrir una HSA?

Una cuenta de HSA se puede obtener con un banco o una institución financiera,y pueden haber honorarios asociados. Su plan de salud puede tener alguna información sobre como establecer una cuenta.

Para más información acerca de la cuenta de ahorros médicos, favor visite el Web del Departamento de Tesorería de los Estado Unido.

¿Le gustaría elegir o aplicar para el Plan Médico de deducible alto de Healthy NY?

Para aplicaciones, favor seleccione aquí.